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无用智齿立大功 3D列印增自体植牙成功率

(中央社
智齿则是最常见的捐赠齿来源。
台北医学大学附设医院牙科部口腔颚面外科主治医师颜明良今天在
有植牙需求者,除了人工植牙,也可用自己的牙齿进行自体移植。
颜明良说,常用的自体「捐赠齿」是没有功能的智齿,藉由改变捐赠齿位置到需要植牙的受赠区域,让本来功能性低的牙齿变成功能性高的牙齿,且因自体移植费用多有健保给付,费用比人工植牙便宜许多。
不过,颜明良说,传统的自体牙齿移植是先将捐赠齿完整拔除后,根据捐赠齿形状在预计植入处修整齿槽骨,让齿槽骨的形状与牙根形状接近,最后再将捐赠齿植入。
但因捐赠齿与受赠区牙床形状不一定可良好吻合,必须持续调整,当手术时间长,捐赠齿暴露在外过久,就会影响牙齿表面细胞活性,导致植入后成效不佳,牙齿未必能用。
为了减少捐赠齿拔除后,反覆修整齿槽骨的等候时间,北医附医与北医大牙体技术系研发利用3D列印技术。
移植手术前先利用断层扫描得到捐赠齿形状,并用3D列印技术打造出1比1的捐赠齿模型。
手术时捐赠齿先不拔起,而是用模型在预计植入处修型,等到修整适当大小后再将捐赠齿拔起植入,可以大幅降低捐赠齿在口腔外面的时间,捐赠齿拔除到移植完成最快3分钟以内可完成。
根据统计,捐赠齿拔除后30分钟是移植的黄金时间,移植手术时间愈长,成功率愈低。
北医附医临床经验显示,传统自体植牙约需至少30分钟,但以3D列印辅助,拔牙到移植的时间可大幅缩短到10分钟内。
北医附医牙科部口腔颚面外科主任彭伯宇受访时表示,自体植牙的好处是便宜,且免除病人担心人工植体安全性疑虑;但自体移植最大的困难是捐赠牙和受赠牙床吻合,临床常见不能吻合的状况,约仅2至3成病人适合自体植牙。
除了智齿,有些牙齿矫正者的小臼齿也会因没有功能而拔除,也很适合用来当捐赠齿。
彭伯宇说,要当捐赠齿也必须符合条件,不能蛀牙,牙根也不能太複杂。
如果状况不佳,同样不能移植。
北医附医牙科部主任黄琼芳表示,很多人会去拔掉智齿主要是担心清洁不易,可能导致蛀牙、发炎,但如果民众的智齿保养得宜,没有发炎、蛀牙,并不鼓励拔掉智齿。
不妨保留智齿,等到日后有需要时,本来无用的智齿就有机会立大功。
(编辑:管中维)1080924
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